Статистика заболеваемости коронавирусом в Москве в последние дни не может не радовать даже самых заядлых скептиков: в сутки выявляется две-три тысячи случаев, что в два раза меньше, чем было на пике пандемии. А из 24 000 коек в городских стационарах, предназначенных для пациентов с COVID-19, занято лишь 16 000. Это открывает возможности для постепенного смягчения ограничений и, в частности, возобновления оказания плановой медицинской помощи.
Временный стандарт
В столице будут постепенно увеличиваться объемы оказания плановой медицинской помощи. Об этом мэр Москвы Сергей Собянин сообщил на селекторном совещании с главными врачами городских больниц. "Ситуация, которая наблюдается в городе, может нам позволить говорить о возможности увеличения плановой помощи, которая, конечно, по целому ряду направлений уменьшилась. Динамические показатели загруженности ковидных коек, число выписываемых больных, число людей, у которых мы ежедневно выявляем коронавирус, динамика пневмоний - все это говорит о том, что мы стабилизировали ситуацию и она каждый день улучшается", - подчеркнул градоначальник.
Согласно утвержденному на совещании временному стандарту оказания плановой медицинской помощи москвичи, которые ранее были направлены на госпитализацию, но отложили ее из-за пандемии, могут получить стационарную помощь без переоформления документов и сдачи новых анализов. При необходимости все дополнительные анализы проведут в стационаре после госпитализации.
Порядок действий
Получить направление на лечение в стационаре можно будет не только в поликлинике, но и в любом консультативно-диагностическом отделении (КДО) многопрофильных клиник. Приходить в свою поликлинику по месту прикрепления необязательно, достаточно прийти на консультацию в КДО, где врач определит, есть ли показания к госпитализации, и оформит необходимые документы для лечения. Это исключит многочисленные посещения поликлиник. Кроме того, КДО не имеют территориального закрепления и обратиться туда может любой москвич с полисом ОМС.
При госпитализации пациентам отныне по полису ОМС будут проводить полный комплекс диагностических исследований на коронавирус: анализ на новую коронавирусную инфекцию методом ПЦР (мазок из носо- и ротоглотки), ИФА-тестирование (по крови из вены) на наличие антител, а также компьютерную томографию органов грудной клетки.
Соблюдая санитарные нормы
До получения результатов диагностики на коронавирус пациентов разместят в маломестной палате. Плановое лечение начнут только после получения отрицательных результатов анализов на COVID-19 и при строгом соблюдении требований санитарно-эпидемиологической безопасности. Так, планируется распределять потоки пациентов, измерять температуру, контролировать масочный режим и социальную дистанцию. Интервал между приемом больных составит не менее 15 минут - за это время помещение проветрят и продезинфицируют.
За день до выписки пациенту проведут еще одно ПЦР-тестирование, уведомление о его результатах придет позже в поликлинику по месту жительства. Домой его доставят на санитарном транспорте стационара (кстати, на сегодня в перевозке вылечившихся от COVID-19 москвичей из стационаров домой задействовано 26 автобусов, в каждом из которых строго соблюдаются санитарно-эпидемиологические правила).
Объемы удалось увеличить
Руководители стационаров на совещании отметили, что в период пандемии наряду с оказанием помощи больным с COVID-19 удалось сохранить и даже увеличить объемы медицинской помощи по другим заболеваниям. Кроме того, было обеспечено 100% необходимой экстренной помощи, например, в сфере онкологии и неврологии.
"В целом объемы хирургической помощи совершенно не снизились в онкологических больницах, даже там есть небольшое превышение. При этом увеличение объемов оказания лекарственного лечения выросло больше, чем на 20%. У нас все препараты есть, больные их получают в полном объеме", - сказал Игорь Хатьков, директор Московского клинического научно-практического центра имени А.С. Логинова.
Не прекращали оказывать экстренную и амбулаторную помощь и пациентам с гематологическими и нефрологическими заболеваниями.
Город продолжает борьбу
Еще одним итогом совещания стало решение мэра Москвы Сергея Собянина постепенно возвращать отдельные больничные корпуса, ранее подготовленные для приема пациентов с COVID-19, к обычному режиму работы. К примеру, один из корпусов ГКБ № 50 имени С.И. Спасокукоцкого начнет прием пациентов, которые нуждаются в хирургическом лечении по профилю урология.
При этом Сергей Собянин особо подчеркнул, что город продолжает борьбу с распространением коронавирусной инфекции. В больницах все еще находятся 16 000 пациентов с COVID-19. Клиники, которые были перепрофилированы для помощи пациентам с коронавирусом, продолжат работать по этому профилю. "Мы должны воспринимать ситуацию как необходимость или возможность адаптироваться здравоохранению в любых условиях, и в том числе, в условиях продолжающейся эпидемии", - заявил мэр.
Шаг за шагом
Процесс восстановления объемов плановой медицинской помощи в Москве будет поэтапным, отметила заместитель мэра по вопросам социального развитии Анастасия Ракова в интервью телеканалу "Россия 24". Она уточнила, что в настоящий момент в столице продолжают работать с пациентами, которые не заражены коронавирусом, 12 многопрофильных стационаров, но постепенно их станет больше. Что касается дальнейшего ослабления ограничений, в частности, работы салонов красоты и парикмахерских в Москве, то, по словам вице-мэра, точные сроки их открытия пока неизвестны:
- В зависимости от того, как будет развиваться эпидемиологическая ситуация после открытия МФЦ в городе, можно будет смотреть и принимать решение: когда открывать другие учреждения сферы услуг. Я думаю, так же, как и мы, эти отрасли вырабатывают новые правила и стандарты. И если все пойдет хорошо, то можно будет рассмотреть вопрос об открытии. Но, конечно, назвать какие-то периоды пока еще слишком рано, - заявила она.
Заммэра также добавила, что массовые мероприятия будет разрешено проводить в Москве в последнюю очередь.
Цифры и факты
Показатели смертности в мае 2020 года по сравнению с аналогичным периодом 2019 года, к сожалению, вырастут. По словам заместителя мэра Москвы Анастасии Раковой, основная причина такой статистики - коронавирус, послуживший катализатором хронических заболеваний. В целом же ситуация с коронавирусом в Москве имеет позитивную динамику: "Мы видим устойчивый тренд на снижение госпитализаций две последние недели. В то же время увеличивается число людей, которых мы выписываем из больниц. В эту неделю выписанных в два раза больше, чем госпитализированных", - сообщила Анастасия Ракова.
Чат-бот - это удобно
На mos.ru начал работать специальный чат-бот, который отвечает на вопросы о COVID-19. Новшество также поможет получить и проверить электронный пропуск и многое-многое другое.
Чтобы обратиться к виртуальному помощнику, нужно зайти во вкладку "Обратная связь", кликнуть на круглый синий значок в нижнем правом углу и составить вопрос. Чат-бот помогает и в работе в личном кабинете - например, поясняет, как ввести данные СНИЛС, получить доступ к электронным услугам, какие документы потребуются для регистрации на портале и как оплатить коммунальные услуги онлайн. В базе знаний чат-бота уже более 16 000 сценариев, которые он использует в своих ответах. Но если вдруг у него не окажется ответа на ваш запрос, то его передадут оператору службы поддержки. В том случае, если рекомендация человека вас удовлетворит, робот запомнит его слова и в следующий раз на аналогичный вопрос ответит сам. Таким образом, чат-бот будет "учиться". Пообщаться с ботом можно и в мобильном приложении "Моя Москва".
Мэр Москвы Сергей Собянин: "На начало мая пришелся пик, и в этом месяце у нас много нуждающихся в переливании плазмы. Напомню, речь идет о плазме человека, уже переболевшего COVID-19. Ее переливают больным, чтобы они получили антитела к коронавирусу, - так они быстрее идут на поправку. На сегодня донорами плазмы стали 672 жителя столицы".
15 760 человек получили химиотерапевтическое лечение в апреле 2020 года. Это на 34% больше, чем в апреле прошлого года (11 739 человек).
Марина ВАЛЕРЬЕВА