18 июня Комитет Государственной Думы по охране здоровья провел круглый стол «Социальный статус медицинского работника. Юридическая и социальная защита, льготы, страхование жизни, здоровья и профессиональной ответственности».
Обсуждение актуальных вопросов, затрагивающих все аспекты социального статуса медработника – от юридических коллизий в отношении профессиональной ответственности врача до страхования его ответственности и жизни, составляющих социального пакета врача – проходило при участии депутатов, сенаторов, представителей Министерства труда, Минздрава России, Пенсионного Фонда, профсоюза работников здравоохранения, пациентских организаций, представителей российских регионов.
Открывая дискуссию, председатель Комитета по охране здоровья Дмитрий Морозов отметил, что необходимо повышение социального статуса медицинского работника, развитие новых механизмов юридической защиты и страхования профессиональной ответственности. Высокий социальный статус медицинского работника является залогом качества всего здравоохранения. «Это и уровень оплаты труда, условия труда, престижность профессии, возможность самореализации, личностного и карьерного роста. Депутатам и всему врачебному сообществу самое время ставить эти вопросы ребром. Многое делается для того, чтобы система здравоохранения развивалась в нужном направлении, но для нашего профессионального сообщества делается непростительно мало. Сегодня доктор зачастую остается один на один со своими проблемами. Так быть не должно», – уверен Морозов.
В то же время Дмитрий Морозов обратил внимание присутствующих на ряд успешных региональных практик, когда в рамках программ «Земский доктор» и «Земский фельдшер» предоставляется жилье и жилищные субсидии, но не всегда этого достаточно для начинающих врачей: «Молодым докторам сложно обзаводиться семьями, растить детей, у нас практически никогда не было льгот, касающихся обеспечения местами в детские сады и школы».
Председатель Комитета по охране здоровья обратил внимание на то, что высокий уровень ответственности профессионального врача порождает сильнейшее психоэмоциональное напряжение в работе: «Все наше общество должно осознавать, что это иной, высочайший уровень ответственности. Когда хирург отделяет опухоль от аорты, это не только физически тяжело, хотя и физически тоже, это неимоверно трудно с точки зрения ответственности! Одно неверное движение – и пациент погибнет. Мы должны осознавать, кто находится в зоне риска эмоционального выгорания которое в ряде профессий происходит за месяцы?». Также Морозов подчеркнул, что по-прежнему нерешенной остается проблема совместительства, когда врач работает одновременно в нескольких местах. «Мы должны исходить из регламентированных норм работы, часов труда в неделю и реальных возможностей восстановления, отдыха», – заявил Морозов.
Дмитрий Морозов сообщил, что в первом чтении были приняты поправки в Уголовный Кодекс РФ и в КоАП. Учитывая высокую социальную значимость законопроектов, направленных на защиту медицинских работников и пациентов, ко второму чтению они будут дорабатываться, и согласованные правовые решения будут выработаны с участием врачебного сообщества, Национальной медицинской Палаты. Рассмотрение поправок, усиливающих ответственность за нападения на медработников и причинение вреда их здоровью при исполнении профессиональных обязанностей нужно ускорить, считает Морозов.
В целом, большинство участников обсуждения были единодушны в предложениях сместить акценты ответственности врача из уголовного наказания в плоскость большого спектра административной ответственности и штрафов.
Заместитель министра здравоохранения Российской Федерации Олег Салагай сообщил, что «за время реализации программы «Земский доктор» с 2012 года в сельскую местность переехало более 28 тысяч человек- таким образом обеспеченность сельского населения медицинскими кадрами выросла на 14%». Также он отметил, что в соответствии с «майскими» указами Президента Владимира Путина 2012 года, последовательно повышалась зарплата врачей и среднего медицинского персонала. По данным Министерства здравоохранения Российской Федерации, по сравнению с 2012 годом, в 2017 для врачей, среднего и младшего медперсонала зарплата увеличилась на 65,6% (до 56,4 тыс. руб.) и 56,4% (до 30,2 тыс. руб.) и 104,2% (до 21,4 тыс. руб.) соответственно. Также Олег Салагай рассказал о вводимой в здравоохранении системе эффективного контракта и сообщил, что к концу 2017 года на эффективный контракт было переведено более 2,8 миллионов медработников. В Минздраве России рассчитывают, что до конца 2018 года этот перевод будет завершен. Замминистра сообщил о мерах поддержки медицинских работников, применяемых в ряде регионов: «Единовременные денежные выплаты молодым специалистам – от 3 до 300 тысяч руб., ежемесячные доплаты к заработной плате – до 3 тыс. руб., компенсации оплаты жилья и услуг ЖКХ, льготное кредитование, программы предоставления жилья».
Заместитель председателя Профсоюза работников здравоохранения Михаил Андрочников считает все эти меры недостаточными. По мнению профсоюзов необходимо внести поправки в федеральное законодательство об обязательности некоторых социальных гарантий для медиков, чтобы не оставлять их на усмотрение регионов: «Сегодня между врачами одной специальности и одной квалификации, выполняющих одну и ту же работу существует разница в оплате по регионам в три раза. В этом профсоюзы видят причину дефицита кадров в отдельных регионах и значительной трудовой миграции. Необходима единая отраслевая система оплаты труда, – считает Андрочников, – Система охраны труда несовершенна. Нет системы оценки психоэмоциональной нагрузки врачей».
Член Комитета Государственной Думы по охране здоровья Николай Герасименко согласен с представителем профсоюза работников здравоохранения: «В настоящее время дела обстоят так: регион богат – социальные гарантии медикам есть, регион беден – гарантий нет. Поэтому меры предлагаются правильные, нужно вводить обязательность гарантий, в том числе в части оплаты услуг ЖКХ», – сказал он. Парламентарий отметил, что в достижении целей, которые обозначены в Послании Президента Федеральному Собранию и касаются увеличения продолжительности жизни, роста качества жизни, главная роль отводится именно врачам.
В ходе Круглого стола были обсужден широкий круг вопросов профессионального образования, регламента труда и отдыха медиков, специальной оценки рабочих мест врачей, профзаболеваний и досрочных пенсий отдельным категориям работников, оплаты труда, создания комфортных и безопасных условий медицинской деятельности.
Подводя итоги дискуссии, председатель Комитета по охране здоровья заверил присутствующих, что будет продолжаться работа, направленная на обеспечение достойной жизни медиков. «Проблемы дефицита кадров в первичном звене здравоохранения и по отдельным специальностям, неблагоприятных условий труда, низкой заработной платы и высокого уровня заболеваемости медработников остаются острыми. В связи с этим депутатам Государственной Думы и всему врачебному сообществу необходимо со всей серьезностью подойти к их решению, потому что от жизни медиков в итоге зависит качество всего здравоохранения.
