На пленарном заседании 17 мая в ходе выступления от фракции «Единая Россия» председатель Комитета по охране здоровья Дмитрий Морозов подчеркнул, что лекарственное обеспечение и ситуация с первичной медико-санитарной помощью на селе – 2 направления в здравоохранении, которые требуют особого внимания и серьезных государственных решений.
«Обсуждение законопроекта о контрсанкциях обнажило ряд проблем, и одна их наиболее острых - доступность лекарств. Спектр нерешенных задач в этой отрасли достаточно широк - от несовершенства импортозамещения и поддержки собственной высокотехнологичной фармпромышленности до полипрагмазии и сложности получении лекарств в аптеках»,- сказал Дмитрий Морозов.
Выступая перед коллегами-депутатами в ходе «часа заявлений», председатель Комитета Государственной Думы по охране здоровья, отметил, что государственное регулирование этой отрасли является чрезвычайно сложным, требующим постоянного взаимодействия Министерства здравоохранения и Министерства промышленности, Росздравнадзора, контролирующих органов, власти субъектов РФ, т.к. необходимо принятие управленческих решений сквозь призму постоянно меняющегося мира фармацевтической науки, медицинской практики, медицинской практики и результатов международных клинических испытаний.
«Системный анализ свидетельствует о неповоротливости многих организационных и управленческих технологий, длительных процедурах согласования, многомесячных экспертизах, аукционах для единственного поставщика, дороговизне патентования инновационных лекарственных средств в Российской Федерации, и затруднениях клинических испытаний. Эти замкнутые круги необходимо разрывать!»- уверен Дмитрий Морозов.
«Сегодня фармацевтическая промышленность России, а это 251 лицензия на производство фармацевтических субстанций, способна выполнить большую часть задач. В 2017 году общий объем фармацевтического рынка составил более 1,2 трлн рублей, при этом доля государственных закупок (госпитальных и программы льготного лекарственного обеспечения) - около 30%».
В связи с этим требует качественного переосмысления ситуация создания комфортного климата развития отечественных производств, в подавляющем большинстве – это частные компании, -отметил депутат.
Морозов подчеркнул необходимость дополнительного финансирования программы семи высокозатратных нозологий с учетом прироста численности пациентов. За 10 лет произошло сокращение финансирования (на 8,3 млрд. рублей) при росте численности пациентов более чем на 80 тысяч человек. «Мы обращали внимание Министерства на перебои в лекарственном обеспечении в субъектах РФ. Но в эти же годы мы не смогли в полной мере заместить импортных препаратов отечественными. Сложный регламент клинических испытаний в этих группах больных, процедур экспертизы и регистрации отечественных производителей инновационных лекарств завели решение этой проблемы в тупик решение этой проблемы.
Убеждены, что новый состав Правительства должен будет изменить логику решения этих задач, тем более, что технические возможности промышленности позволяют это сделать», -сказал в своем выступлении Морозов.
Председатель Комитета по охране здоровья привел пример отечественного препарата «Иннонафактор» Биотехнопарка «Генериум», первого отечественного рекомбинантного IX фактора свертывания крови для коррекции гемофилии. «Это «настоящий аналог», о которых мы говорим, обсуждая концепцию импортозамещения. Он полностью принят и врачебным и пациентским сообществами, при должной эффективности и безопасности Подобная работа в короткий срок должна быть выполнена с другими препаратами», -уверен депутат.
Та же логика справедлива и в отношении препаратов для лечения ВИЧ, гепатитов В и С, орфанных заболеваний, считает Морозов. В Государственной Думе неоднократно обсуждались варианты финансирования лекарственного обеспечения этих пациентов, формирования регистров патологии. И каждый раз возникал вопрос о высокой стоимости лекарственных препаратов, ценовой политике, монополизации рынка! Нет сомнений в необходимости развития
государственного субсидирования производства детских форм лекарств, инновационных препаратов лечения онкологических больных и редких заболеваний.
Появление в 2018 году российских препаратов для лечения трех орфанных заболеваний, в том числе мукополисахаридоза – являет собой пример правильного пути развития, но таких примеров, к сожалению, недостаточно, -заключил председатель думского комитета по охране здоровья.
Требует изменений и ситуация с обезболиванием-внедрение неинвазивных форм наркотических препаратов. «Комитет по охране здоровья, занимаясь проблемой паллиативной помощи взрослым и детям, не раз фокусировал внимание на необходимости изменений нормативно-правовой базы в отношении паллиативных пациентов. Сегодня все лекарства опийной группы производятся из импортных субстанций, ввиду запрета культивирования снотворного мака, а неинвазивные формы морфина короткого действия в России вообще не зарегистрированы. Это зачастую делает обезболивание наших больных неадекватным, а всю отрасль – зарегламентированной».
Дмитрий Морозов привел пример форс-мажорной ситуации, связанной с поставкой из-за рубежа инактивированной полиомиелитной вакцины. В прошлом году ее поставки в Россию были сокращены в 14 раз-это следствие директивы ВОЗ. «Этот случай показал всем нам, что страна должна быть абсолютно самодостаточна в таких стратегически значимых сферах, как вакцинация. Это тысячи жизней наших граждан, и мы ставим задачу расширения Национального календаря в части вакцинации против ветряной оспы, ротавирусов и гемофильной палочки и будем рекомендовать Правительству уточнить список перспективных вакцин и учесть их при корректировке проекта бюджета.
Председатель Комитета по охране здоровья, депутат фракции «Единая Россия» обратил внимание депутатского корпуса на то, что цены госконтрактов на большинство вакцин не повышались с 2010 года, производители обращают наше внимание на убыточность производства. «В связи с этим Министерству здравоохранения необходимо уделить максимальное внимание поддержке отечественных производителей вакцин, с долгосрочным планированием закупок, потому что их производство имеет особый цикл»,-сказал Морозов.
Остро стоит вопрос с биофармацевтическими препаратами и субстанции из плазмы крови человека, отметил Морозов. «Необходимо ускорить движение в сторону эффективного финансирования лекарственного обеспечения. Утвержденный план производства препаратов крови, предусматривающий 90% российских препаратов, не выполняется, мы теряем много средств. К примеру, по препаратам крови, сывороткам, токсинам и культурам микроорганизмов только средства из США составляют 27% отечественного рынка в стоимостном выражении, и это конечно требует исправления».
Дмитрий Морозов ещё раз обратил внимание депутатов на обращение граждан в вопросе лекарственного обеспечения: «Проблемы накапливаются, имеющаяся система демонстрирует сбои - некачественное исполнение рецептов врачей, частое отсутствие нужных препаратов в аптеках. Мы знаем о сокращении аптечной сети для льготников и настаиваем на скорейшем реформировании системы выдачи лекарств, организации современной логистики, тем более с внедрением ЕГИСЗ. Министерству здравоохранения следует предусмотреть комплекс мер для исправления ситуации, в том числе в рамках дистанционной продажи лекарств. В ближайшее время необходимо разработать концепцию лекарственного страхования как эффективный механизм обеспечения нужными медикаментами наших граждан».
Председатель Комитета по охране здоровья заострил внимание коллег -депутатов на вопрос монетизации льгот и дублирование оснований лекарственного обеспечения федеральных льготников: «Около 76% россиян, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение, монетизировали льготы. Это приводит к «вымыванию» целевых средств из бюджетов здравоохранения и не способствует лекарственному обеспечению, одновременно формируется дефицит средств.
В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» была разработана Стратегия лекарственного обеспечения населения Российской Федерации до 2025 года, и Стратегия развития фармацевтической промышленности до 2020.
«Динамика, конечно же, есть, но мы не можем считать ее достаточной. Например, госпрограммой была предусмотрена поддержка разработки 131 лекарственного препарата из перечня ЖНВЛП. В настоящее время завершена разработка 126 из них. Этот результат можно
было бы считать хорошим, если не учитывать, что выведено на рынок оказалось только 52 препарата, а по остальным проводятся клинические исследования и регистрационные процедуры»,-сказал Дмитрий Морозов.
В целом, он заверил, что все проблемные вопросы лекарственного обеспечения: необходимость развития производства полного цикла, детские лекарственные формы, регулирование глубокой локализации производства лекарств, контроль биоэквивалентности дженериков и возможности вывода из оборота некачественных медикаментов, не будут сняты с парламентского контроля.
«В Государственной Думе будет продолжена работа над совершенствованием лекарственного обеспечения граждан Российской Федерации как на госпитальном уровне, лечения социально значимых и орфанных заболеваний, так и в розничной сети, с учетом ценообразования и обеспечения льготников»-сказал Морозов, завершая выступление в части лекарственного обеспечения.
Вторая часть выступления Морозова в рамках политических заявлений от фракции, которые проходят в начале пленарного заседания, была посвящена первичной медико-санитарной помощи на селе.
«Необоснованная оптимизация учреждений здравоохранения подверглась справедливой критике со стороны Президента в Послании Федеральному Собранию. Глава государства призвал всех нас обеспечить «действительно шаговую доступность в первичном звене здравоохранения». Хотелось бы напомнить, что с 2005 по 2011 год число фельдшерских пунктов сократилось на 12%. В этой связи, в ближайшие годы нам необходимо полностью решить проблему доступности первичной медико-санитарной помощи, особенно в сельских территориях.
Только за прошлый в Комитет по охране здоровья поступили свыше 120 писем от граждан по этому вопросу, Государственной Думой был разработан и принят закон о запрете ликвидации и реорганизации медицинских организаций без учета общественного мнения. Мониторинг реализации этого закона партийным проектом «Здоровое будущее» констатировал, что сегодня только в 23 субъектах РФ коллеги привели нормативно-правовую базу в соответствие с принятым законом.
Морозов отметил, что в течение трех лет в одних населенных пунктах должны быть созданы фельдшерско-акушерские пункты и врачебные амбулатории, в других - организовать мобильные медицинские комплексы. «Для нашей страны очень важной является подготовка мобильных диагностических модулей на базе автомобилей повышенной проходимости, организация слаженной работы мобильных комплексов со скорой помощью, санитарной авиацией, телемедицинской системой консультаций»,-сказал председатель Комитета по охране здоровья.
Он напомнил депутатам, что во исполнение поручений Президента из резервного фонда Правительства было выделено дополнительное финансирование. «Мы ставим перед собой задачу предусмотреть дополнительные средства при дальнейшей корректировке бюджета здравоохранения. Каждый гражданин РФ должен иметь доступ к качественной медицинской помощи, где бы он ни проживал, -сказал Морозов.
В решении имеющихся задач мы должны четко следовать выполнению всего комплекса мер по развитию первичной медико-санитарной помощи: развития медицинской инфраструктуры, оптимальной маршрутизация больных, развития выездных форм работы, санитарной авиации, информационных технологий, а также решения кадровых вопросов.
Председатель Комитета по охране здоровья заверил коллег-депутатов, что и в дальнейшем фракция «Единая Россия» намерена контролировать развитие геоинформационной системы, а также работу скорой медицинской помощи, санитарной авиации и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.
С 18 мая в зоне отдыха «Тропарево» ландшафтного заказника «Теплый Стан» будут проводиться кинопоказы на природе. Смотреть популярные фильмы XX века можно будет все лето.
